储诚森,马 立,陈 曦,夏苗火,徐 洁

(安庆市立医院甲状腺乳腺外科,安徽 安庆 246003)

手术是治疗乳腺癌的主要手段,乳腺癌改良根治术是代表性术式之一,可有效清除肿瘤组织及其周围淋巴结,大幅降低术后复发风险,促进良性预后[1]。但乳腺癌改良根治术中可能会损伤肋间臂神经,导致患者腋窝、上臂内侧的感觉功能障碍,术后出现胸肌萎缩,乳腺区域、胸壁等多个部位出现持续性麻木伴烧灼性疼痛,且在患者进行肩部活动时疼痛加重,影响整体的治疗效果,降低生活质量[2-3]。相关研究发现,乳腺癌改良根治术中解剖腋窝时切断肋间臂神经或术后腋窝瘢痕形成、牵拉肋间臂神经等可能会使肋间臂神经受损,继而引起多种相关症状[4]。因此,尽早明确导致乳腺癌改良根治术中发生肋间臂神经损伤的因素,并及时采取合理的措施干预,对改善乳腺癌患者的预后具有重要意义。基于此,本研究回顾性分析于我院行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,探讨导致术中肋间臂神经损伤发生的影响因素,为临床治疗提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2019年1月至2020年12月于我院行改良根治术的150例乳腺癌患者的病历资料。患者年龄34～67岁,平均(51.56±7.22)岁；TNM分期[5]Ⅰ期45例,Ⅱ期71例,Ⅲ期34例。纳入标准：①符合乳腺癌相关诊断标准[6],且经影像学、手术病理等检查确诊；②TNM分期Ⅰ～Ⅲ期。排除标准：①肿瘤远处转移；②术前伴有影响上肢功能的疾病。所有患者手术均由同一位主刀医生进行。……