王 洁,徐月红,吴炜炜

(南京中医药大学附属南京市中西医结合医院EICU,江苏 南京 210014)

肺炎是指发生于人体肺组织的终末气道、肺泡以及肺间质等解剖位置的炎症,医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是一种特殊类型的肺炎,是医院最为常见的获得性感染,一旦罹患HAP,不仅会增加患者的痛苦,延长其住院时间(可使患者的住院时间增加7～9 d),还会增加医护人员的工作量,导致医疗费用剧增；此外,HAP还是导致危重症患者死亡最直接的原因之一,其致死率达33%～50%[1-5]。无创机械通气是重症监护病房最常用的治疗措施之一,目前,关于气管内插管或气管切开后连接呼吸机进行有创机械通气引起呼吸机相关肺炎(一种特殊类型的HAP)的研究较多[6-7],而关于重症监护病房无创机械通气患者HAP的病原菌分布与影响因素尚未明确,本研究选取我院重症监护病房行无创机械通气的患者为研究对象,旨在探讨HAP致病菌的分布及影响因素,以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年2月至2021年2月在我院重症监护病房行无创机械通气的患者598例,其中男381例,女217例；年龄19～96岁,平均(68.85±12.50)岁。无创机械通气引起HAP的诊断标准参考中华医学会呼吸病学分会感染学组制定的《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》[8]。本研究经我院医学伦理委员会审批(20170112)。纳入标准：①重症监护病房住院患者；②行无创机械通气治疗；③无创机械通气时间>48 h。排除标准：①无创机械通气前合并肺部感染；②……