夏 勇,胡浩然,周亚星,杨 龙,王宏刚,李立军,王 勇,姜建国,刘庆宏

(1.南通大学附属泰州市人民医院普通外科,江苏 泰州 225300；2.大连医科大学研究生院,辽宁 大连 116044)

近年来随着人口老龄化、生活节奏加快、生活水平不断提高和饮食结构的改变,直肠癌的发病率逐年增加[1]。目前腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)已经广泛用于直肠癌的根治性治疗,患者5年生存率为70%左右[1-2]。术后并发症是评价手术质量的主要指标,可在一定程度上影响患者的预后,相关文献报道的直肠癌患者术后并发症发生率差异较大,且相关并发症的严重程度也无法判断,因此,亟需采用统一的分级标准对并发症进行研究。Clavien-Dindo分级系统是一种评估并发症的可靠方法[3]。该分级系统由Clavien于1992年首次提出并用于评估普通外科并发症,国内目前已将其应用于评估胃癌手术、结肠癌手术和胰十二指肠手术等的术后并发症,但是Clavien-Dindo分级系统用于评估直肠癌患者腹腔镜TME保肛根治术后的并发症尚未见相关报道,因此,本研究回顾性分析我院普通外科行腹腔镜TME保肛根治术的直肠癌患者资料,采用Clavien-Dindo分级系统对患者的术后并发症进行分级,并分析术后并发症发生的危险因素,为优化围术期管理,减少术后并发症提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2016年1月至2020年5月在南通大学附属泰州市人民医院普通外科进行手术的245例直肠癌患者。纳入标准：①年龄≥18岁；②中低位直肠癌,行腹腔镜TME保肛根治术,且术后病理证实为直肠癌,切缘阴性,切缘距肿瘤距离≥2 cm,直肠系膜完整。……