任伟剑,朱志勇,吴 骏,徐贯彭,张书博,刘 军

(辽宁省人民医院骨科,辽宁 沈阳 110016)

腰椎滑脱症是引起腰腿疼痛的重要原因之一,是脊柱外科常见疾病,传统手术方式多为切开复位、植骨融合钉棒系统内固定术,但存在软组织损伤大、椎旁肌剥离广、慢性腰背痛发生率高等缺点[1]。随着微创脊柱外科的发展,脊柱内镜下融合术逐渐用于腰椎滑脱症的治疗,且具有创伤小、出血少、恢复快等优点[2],但关于采用脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的报道较少,为进一步验证其临床效果及安全性,本研究比较脊柱内镜下融合术与传统开放融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效,为该病的治疗提高参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2018年1月至2020年6月经手术治疗的腰椎滑脱症患者52例,其中男25例,女27例；年龄35～73岁,平均(55.36±10.26)岁；病变节段：L5～S1有17例,L4～L5有24例,L3～L4有10例,L2～L3有1例；根据Meyerding分度[3],Ⅰ度滑脱39例,Ⅱ度滑脱13例；病程1.3～8.5年,平均(5.3±2.1)年。患者临床症状包括腰背痛、腰椎屈伸活动受限,其中43例患者伴有间歇性跛行、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等神经压迫症状,肌力减弱8例。将采用脊柱内镜下融合术治疗的26例患者纳入微创组,采用传统开放融合术治疗的26例患者纳入开放组。2组患者年龄、性别、滑脱分度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。纳入标准：①经X射线、CT平扫、三维重建、磁共振等影像学检查诊断为单节段腰椎滑脱症；②Meyerding分度Ⅰ～Ⅱ度退变性或峡部裂性腰椎滑脱症；③腰背痛,伴或不伴神经压迫症状,常规保守治疗3个月以上无效,需行手术治疗,手术方法为脊柱内镜下融合术或传统开放融合术。排……