叶永青,石 叶,韩宇涵,刘洪梅,谷 佳,吴雨璇,于如同

(1.徐州医科大学附属医院神经外科,江苏 徐州 221000；2.南京医科大学附属宿迁市第一人民医院神经外科,江苏 宿迁 223800)

三叉神经痛和面肌痉挛是桥小脑角区较常见的因神经血管受压迫而产生症状的疾病,即神经根进出脑干区域被责任血管压迫而产生的一系列症候群[1-2]。微血管减压术因具有较高的安全性和有效性,是目前治疗三叉神经痛及面肌痉挛的首选手术方式,其在严密的神经电生理监测下,经乙状窦后入路逐层分离皮下组织,去除骨瓣后开放小脑延髓侧池释放脑脊液,将Teflon垫片放置于责任血管及其对应的神经根之间,通过将责任血管与神经根分隔而起到治疗效果[1-2]。微血管减压术作为一种开颅手术,兼具操作方便及术野暴露充分的优势,但也具有开颅手术带来的感染风险。手术部位感染是指发生在手术切口周围、深层组织及腔隙的感染[3],是延长患者住院时间、加重患者经济负担、影响手术预后及患者生存质量的重要因素[4]。经乙状窦后入路行微血管减压术时会破坏颅脑结构，增加感染风险,而由于抗生素使用方案的差异以及血脑屏障对药物穿透能力的限制,使得术后控制颅内感染成为了一大难题。此外,后颅窝硬脑膜张力较大也会增加手术缝合的难度,若术中硬脑膜缝合不严密,则会增加脑脊液漏及皮下积液的可能性,进而增加感染发生率[5]。为控制手术部位……