袁 景,陆 军,汤月平,沈文东,张军强,姚 喆,王一帆,高剑峰

(南京医科大学附属苏州医院骨科,江苏 苏州 215000)

人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是临床治疗股骨头坏死、髋关节骨关节炎、股骨颈骨折等疾病的常用术式,可以改善髋部疼痛,重建髋关节稳定性,提高患者生活质量[1-2]。现如今THA已较为成熟,但仍存在假体松动、术后感染、假体脱位等并发症。理想的手术入路应有利于术中显露髋关节和植入假体,同时还可降低术后并发症发生率[3]。后外侧入路是THA的传统入路方式,具有操作简单、术野显露充分等优点,但其缺点也非常明显,由于该入路需切断关节囊及髋关节后方肌肉,导致术后假体脱位风险增加[4]。改良Hardinge入路也是近年来THA较为常用的入路方式[5],但其临床效果是否优于后外侧入路仍需进一步的临床实践证实。基于此,本研究通过回顾性分析改良Hardinge入路与后外侧入路THA的临床疗效,以探索最佳的治疗手段。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2014年1月至2019年11月于我院行THA的114例患者的临床资料。纳入标准：①符合THA手术指征,均初次行THA；②临床资料、随访资料齐全；③由同一组医生完成手术；④为单髋病变。排除标准：①合并强直性脊柱炎、风湿性关节炎等免疫系统疾病,影响软组织及关节活动；②有其他骨关节手术史；③存在心、肝、肾等脏器功能障碍；④有神经系统疾病；⑤手术期间出现严重并发症。根据入路方式的不同,将患者分为对照组(采用后外侧入路,55例)和改良组(采用改良Hardinge入路,59例)。对照组男25例,女30例；……