赵桂凤，董 薇，蒋杨萍，李增叶，栾玉泉，付艳芬，5*

（1.大理大学，云南大理 671000；2.大理大学第一附属医院，云南大理 671000；3.大理白族自治州人民医院，云南大理 671000；4.大理市第一人民医院，云南大理 671000；5.复旦大学，上海 200433）

氧气疗法指通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，中低流量给氧是其中的一种氧气疗法方式〔1〕。氧气疗法应用于临床已有200 多年，我国临床氧气疗法的质量控制大多基于临床经验，氧气疗法过程的一些基本问题，如氧气疗法过程中控制多少氧流量为合理氧气疗法〔2〕、中低流量经鼻吸氧患者吸氧时是否需要湿化〔3〕、血氧饱和度的监测要求等标准不一。鉴于上述情况，本研究以“证据临床应用模式”为指导，依照证据获取、临床现状审查、证据引入、效果评价4 个阶段〔4〕实现成人住院患者中低流量氧气疗法的最佳证据向临床转化。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 纳入标准和排除标准 选取云南省大理州省级医院、州级医院和市级医院各1 家为研究场所，3 家医院均为三级甲等医院。3 家医院共有医生和护士411 人、患者2850 人参与本研究。护士纳入标准：①持有护士执业证书；②从事临床护理工作时间≥1年；③同意参与本研究。医生纳入标准：①持有医师资格证书；②同意参与本研究。患者纳入标准：年龄≥18 岁，中低流量氧气疗法时间≥24 h；排除标准：肺水肿者。

1.1.2 医护人员基本情况 医生72 人（占17.5%），护士339 人（占82.5%）；年龄：20～30 岁241 人（占58.6%），31～40 岁110 人（占26.8%），41～50 岁41人（占10.0%），51～60 岁19 人（占4.6%）；职称：初级职称308 人（占74.9%），中级职称70 人（占17.1%），高级职称33 人（占8.0%）。……