章域震，杨卫红，张海林，冯 云，周济华，潘 虹，韩 茜

（云南省地方病防治所，云南大理 671000）

1988—1989年，狂犬病肆虐云南东部，人类病例达史载最高峰，一条以灭、免犬为主要手段的“免疫带”构建于云南中部，长1281 km；仅1988—1989年，东部地区6 地州灭犬731186 只，免犬7058只；1989—1991年“免疫带”地区灭犬45830 只，免犬191308 只，免疫注射密度达63.1%。这些措施阻止了犬间狂犬病疫情向西蔓延〔1〕。疫情沉寂数年后，2001年卷土重来，依然呈现由东向西扩散态势〔2〕。

2010年，楚雄彝族自治州（以下简称“楚雄州”）受到犬类狂犬病疫情的冲击，表现为“一犬伤多人事件（aggressive dog－attack incidents，ADAI）”多发。这一信号促使公共卫生部门立即作出响应，建立ADAI 监测报告系统。2011年，该系统获得实验室检测技术支持；3年的平稳运行，其在狂犬病防治中发挥了积极作用。系统及时、有效地向政府提供了犬间狂犬病的流行态势，推进、强化防治决策，积累的经验对云南省乃至全国犬类狂犬病监测体系的构建具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 监测地区 楚雄州位于云南中部，下辖9 县1市，人口268 万，面积29256 km2，南北长252 km，东西宽175 km。据2012年犬存栏数统计结果，约有27 万只犬，人犬比例9.93∶1，匀质化犬密度6.26 只/km2，有利于狂犬病的传播。1997—2005年，该州无人类病例报告；2006年，牟定县暴发疫情，报告5 例人类病例〔3〕，犬只随后在疫县范围内被扑杀，其后4年无病例报告；2010年下半年，乡镇犬间咬斗和恶犬伤多人事件屡有发生。

1.2 监测系统的结构（1）哨点：监测任务由公共卫生部门承担；各级疾病预防控制中心（CDC）设有免疫门诊；乡村一级设有卫生院和卫生室。它们共同构成了网络哨点。……