贺铮铮，孙 俊，王 莉，杨玉琪

（云南省中医中药研究院，昆明 650223）

近年来，我国获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者人数增长迅速，疫情特点也从高危人群向普通人群转移，防控形势日益严峻。由于人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV） 及药物等因素影响，AIDS 患者常见肝功能受损〔1〕。目前，医学界推荐AIDS 患者长期使用的高效抗逆转录病毒治疗（highly active anti－retroviral therapy，HAART）有助于抑制病毒复制，降低HIV 感染的发病率和病死率，但HAART 方案中经常采用的齐多夫定、奈韦拉平、依非韦伦、多替拉韦等药物均有可能引起患者肝损伤〔2〕。由于感染途径相似，HIV 感染者与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）/ 丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）合并感染的概率也较高〔3〕，肝功能也易受到来自肝炎病毒的损害。肝脏是丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST） 的主要分布组织之一，当肝细胞受到损伤，ALT、AST 便会大量释放到血液中，临床上常把ALT、AST 水平作为判断肝功能是否受损的重要指标。为进一步了解AIDS 患者肝损伤相关因素，提高AIDS 肝功能受损患者的临床疗效，本研究回顾性分析AIDS 患者ALT、AST 与血常规、肾功能及CD4+T 淋巴细胞水平的相关性，为提高AIDS 肝功能受损患者的临床疗效提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 资料来源于云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库，获取2005年1月至2014年12月在云南省中医药治疗艾滋病试点项目内接受中医药干预的AIDS 患者治疗前数据，共获得数据完整的AIDS 患者资料2968 例，其中ALT 异常者816 例（27%），AST 异常者777 例（26%）；男1723 例（58%），女1245 例（42%）；平均年龄（37.5±11.0）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 诊断标准 AIDS 患者均符合《中国艾滋病诊疗指南（2018 版）》〔2〕的确诊标准。……