贾俊伟，巫嘉陵

(天津市环湖医院神经康复科，天津 300000)

病毒性脑炎/脑膜炎是中枢神经系统感染最常见的疾病之一。流行病学调查显示，病毒性脑炎的发病率为0.035‰～0.074‰，在各年龄段均可发病，致残率和病死率较高，给家庭和社会造成沉重负担[1]。病毒性脑炎/脑膜炎的早期诊断和治疗对疾病的预后极其重要，可以避免严重的并发症和后遗症。目前病毒性脑炎/脑膜炎的诊断尚缺乏明确的金标准，主要依据病史、体格检查、脑脊液检查、病原学检测、影像学检查和脑电图进行综合判断。其中病原学可以提供直接的病原学证据，是中枢神经系统感染性疾病精准诊疗的基础。然而，脑组织或脑脊液的病毒分离及鉴定对标本要求极高且目标病毒谱窄、耗时长，无法满足临床需求[2]。另外，血清学检查常因细菌污染出现假阳性结果，存在一定的局限性。20世纪80年代，基于聚合酶链反应的方法广泛应用，其可早期快速地检测样本中的外源性基因，敏感性和特异性较高，但仅能检测已知引物所能结合的病原体核酸片段，对未知病原体的检测受限。

近年来兴起的宏基因组二代测序技术，具有不针对特定的病原微生物、高通量、检测速度快、覆盖病原微生物范围广等优势，开始应用于临床感染性疾病的诊断[3-4]。其在中枢神经系统感染性疾病，尤其是病毒性脑炎/脑膜炎中的应用研究尚处于起步阶段。本研究主要探讨脑脊液宏基因二代测序技术在病毒性脑炎/脑膜炎中的应用。……