朱应杰， 李 轶， 齐文凯， 姚宗会， 马 琼， 闫文娟， 荆 楠， 郭长城 ， 王 健，李 伦， 阙蔚鹏， 郭利敏， 胡冬梅， 田育佼， 贾向红0， 秦 辉

近年来，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药问题愈趋严峻，尤其是多重耐药的革兰阴性菌，给临床抗感染治疗带来极大的挑战。据2016—2018年全国细菌耐药监测网（CARSS）显示[1-3]，河南省细菌耐药情况严重，河南地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率连续三年位居全国首位，且逐年递增。河南省临床微生物专科联盟成立于2017年7月，目前有223所成员单位。联盟单位统一上传数据（包括实验方法、耐药数据分析等）至指定邮箱，由联盟数据分析小组成员按细菌种类对数据进行分析总结，剔除信息不完整、数据段明显缺失及罕见耐药菌株没有复核的数据。现将2019年河南省部分二级医院临床分离菌株进行耐药分析，以期为基层医师经验性用药提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源 收集2019年1月1日—12月31日河南省88所二级医院临床分离菌株，剔除同一患者同一部位分离的重复菌株，共计45 643株。

1.1.2 培养基 药敏试验用Mueller-Hinton琼脂，肺炎链球菌及各组链球菌用含5%脱纤维羊血MH琼脂，流感嗜血杆菌用嗜血杆菌属培养基（HTM）。上述培养基均为郑州安图生物公司商品。

1.1.3 药物及试剂条 抗菌药物纸片为英国OXOID公司商品。青霉素、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、美罗培南和替加环素E试验条均为郑州安图生物公司商品。

1.1.4 药敏试验仪器 药敏试验自动化仪器为美国BD公司细菌鉴定仪Phoenix 100及配套鉴定板，法国梅里埃公司全自动微生物鉴定及药敏分析仪VITEK 2-Compact及配套鉴定板，珠海美华公司鉴定药敏分析系统MA120及配套鉴定板，珠海迪尔公司细菌鉴定及药敏分析系统DL96及配套鉴定板。……