薛 莉， 李奇峰， 侯桂英， 黄伟丽

医疗用水广泛应用于医疗活动的各个环节，手术室的外科手卫生用水作为医疗用水中常见的一种，其水质是否符合要求关系到手术质量及预后。外科手卫生用水微生物污染可能会导致切口感染等术后并发症，增加医院感染风险，影响患者安全。随着水源微生物医院感染事件的发生，医疗用水的污染情况已逐渐受到关注，2019年国家卫生健康委员会颁布了《医务人员手卫生规范：WS/T 313-2019》[1]， 规范中明确了外科手卫生用水的水质要求，但目前外科手卫生用水的质量监测尚未纳入常规管理。本研究对某三甲医院手术室手卫生用水进行细菌菌落数监测和病原体鉴定，分析微生物污染原因并采取改进措施，对改进情况进行追踪，为后续研究提供参考。

1 材料与方法

1.1 水源

抽取某三甲医院手术室外科手卫生用水进行检测。该院手术室分别设置于两栋楼内，水源均采用市政供水，其中一号楼采取即热式加热方式对冷水进行加热，二号楼采取混合式加热方式进行处理，包括太阳能加热与汽水换热器加热两种方式，设置温度感应器，当太阳能热水器内水温低于40℃时，自动启动汽水换热器，保证热水温度。刷手池同时供应冷、热水，且设置可调节冷热水温的调节器。

1.2 方法

1.2.1 采样方法 随机抽取手术室外科手卫生用水。采样前先放水1～3 min，随后用无菌试管收集水样10 mL，4 h内送检。将样本充分震荡混匀，以无菌操作方法用无菌吸管吸取1.0 mL水样，注入灭菌平皿，倾注约15 mL已融化并冷却到45℃左右的营养琼脂培养基，并立即旋摇平皿，使水样与培养基充分混匀。……