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甲状腺肿物合并甲状腺功能亢进症患者的术前用药及手术治疗

2021-12-15王超宇袁平余招焱

中国普通外科杂志 2021年11期
关键词:功能手术

王超宇,袁平,余招焱

(贵州省人民医院/贵州大学人民医院血管甲状腺外科,贵州贵阳550002)

甲状腺肿物合并甲状腺功能亢进症(thyroid mass complicated with hyperthyroidism,TMCWH) 是甲状腺外科疾病中处理较为棘手的一种情况。研究表明,在45%的甲状腺功能亢进(甲亢)患者中彩超检查可以发现明显的甲状腺结节[1],约22.6%~36.5%的甲亢患者可以在手术切除的甲状腺组织中发现癌灶[2-3]。TMCWH 手术目的在于切除甲状腺肿物的同时,通过手术切除甲状腺腺体来治愈甲亢[4]。在临床上,TMCWH 患者术前准备方式的选择非常重要。传统的教科书[5]认为卢戈氏液(或称复方碘溶液)是原发性甲亢患者术前准备的常规药物,尤其对于基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)明显升高的原发性甲亢合并弥漫性甲状腺肿患者。然而,目前外科临床上真正需要采用手术治疗的Graves 病(Graves' disease,GD)患者较少,更多需要手术治疗的是TMCWH 患者,而这些患者的术前准备方式仍需要进一步临床研究。贵州省人民医院血管甲状腺外科于2018年1月—2021年1月针对51 例TMCWH 患者采用了不用卢戈氏液做术前准备的方式进行了手术治疗,治疗效果满意,患者恢复顺利,现总结经验并报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年1月—2021年1月在我科接受手术治疗的51 例TMCWH 患者的一般资料,包括患者年龄,性别,术前甲状腺彩超检查结果,甲亢治疗药物使用的种类及剂量,术前甲状腺功能及治疗后的变化情况,手术方式,术后并发症发生情况及术后病理切片的结果等。

1.2 术前准备方法

全组患者均未使用卢戈氏液……

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