曾杰，杨秋怡，张志鹏，范培芝，张超杰，廖雯

（1.湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院乳甲外科，湖南长沙410005；2.中南大学湘雅医院老年外科，湖南长沙410008）

甲状腺癌是最常见的内分泌系统的恶性肿瘤，其发病率在过去10年间持续攀升[1]。它的平均年增长率约为6.6%，在2000—2009年美国所有癌症中增长速度最高[2]。在过去几十年里，甲状腺癌在许多国家达到了3 倍的增长率[3-4]。最新的全球癌症统计资料显示，2018年全球甲状腺癌的新发病例为567 000 例，在发病率中排名第九，占所有癌症新发病例的5.1%，且女性发病率是男性的3 倍多[5]。值得庆幸的是，其病死率较低，约占所有癌症死亡病例的0.4%～0.5%[5]。甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞或滤泡旁C 细胞，其中滤泡上皮来源的甲状腺癌可分为四种病理类型：乳头状癌（80%～85%）、滤泡状癌（10%～15%）、低分化癌（＜2%）和未分化癌（＜2%），乳头状癌和滤泡状癌合称为高分化甲状腺癌，占全部甲状腺癌的绝大多数[6]。尽管通过手术、甲状腺激素和放射性碘治疗后，高分化甲状腺癌的预后较好，但仍有一部分患者因复发或转移而死亡[6-7]。此外，甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺癌术前诊断最可靠的检查手段，但该检查结果中仍然有10%～40%具有不确定性[8-9]。而且，单纯依靠细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺微小乳头状癌也有较高的假阴性率[10]。有研究[11]报道，细针穿刺细胞学检查联合生物标志物检测可提高甲状腺癌的诊断准确率。因此，发现和探索新的生物标志物或治疗靶点可能有助于改善甲状腺癌患者的诊断和治疗效果。……