原士超，赵 庆，范红燕

(焦作市第二人民医院CT室，河南 焦作 454150)

胃间质瘤发病率占胃肠道肿瘤的1%，是胃肠道常见的间叶源性肿瘤，可发生在结直肠、小肠、胃、肠系膜等消化道任何部位，生物学行为复杂，被判定为恶性潜能未定肿瘤[1]。近年来，随着胃间质瘤相关研究增多，学者发现Ki-67作为生物学预后因子，能够反映胃间质瘤细胞增殖状态，其表达指数增高，肿瘤复发几率较高[2]，近期有学者尝试根据Ki-67表达指数进行辅助治疗，然而ki-67表达多是在术后经免疫组织化学分析而获得，为了便于术前检测Ki-67表达含量，还需合理选择术前筛查方式，以便为治疗方案提供科学依据[3]。双能CT能谱成像具有多参数成像特点，能够利用能量甄别方式和单光子计数实现技术，反映病变实际情况[4]，但用于筛查Ki-67表达含量相关报道较少。本研究旨在探讨双能CT各参数预测Ki-67含量效能以及相关性，以便为术前评估胃间质瘤的细胞增殖能力提供新方法，同时Ki-67作为与细胞增殖相关的核抗原，其与神经内分泌癌、乳腺癌等恶性肿瘤的转移、复发、预后有关，但在胃间质瘤中作用还有待分析，因此本研究还着重分析了Ki-67表达与病理参数相关性。

1 资料与方法

1.1病例选择 回顾性分析2019年2月至2020年4月胃间质瘤患者82例，男45例，女37例，年龄42～78岁，平均(60.98±11.01)岁，肿瘤直径1.0～12.0 cm，平均(6.45±3.25) cm；肿瘤部位：胃部25例，结直肠24例，小肠17例，其他16例；肿瘤组织类型：混合细胞12例，梭形细胞70例；核分裂象：10个/50 HPF 15例，5～10个/50 HPF 7例，≤5个/50 HPF 60例；单发/多发性：单发40例，多发42例。

纳入标准：①符合胃间质瘤临床诊断标准[5]，且临床资料详细、完整；……