安勤燕，姜 蓉，康 彬，杜 明，周仁明，赵洪娟，段 炜，卢 飞，刘锦铭

(1.上海市松江区泗泾医院 呼吸内科, 上海 201610；2.同济大学附属上海市肺科医院 肺循环科，上海 200433)

肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性升高为典型特征的慢性疾病，特发性肺动脉高压(IPAH)病因尚未完全明确，预后较差，可引起右心衰甚至死亡[1-2]。寻找准确反映IPAH病情及预后的敏感标志物，对于其早期诊治具有重要意义。血管内皮受损、血管重构是IPAN的主要病理基础。近年研究发现，红细胞分布宽度(RDW)是心血管不良事件的主要影响因素[3]。N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)是目前最重要的心脏功能生化指标，大内皮素-1(BigET-1)主要来源于内皮细胞，具有促进血管收缩作用，二者均与血管内皮功能紊乱有关[4-5]。高迁移率组蛋白B1(HMGB1)可介导平滑肌细胞及内皮细胞的活化、增殖与迁移过程，在血管再生与组织重构中发挥重要作用[6]。但关于IPAN患者HMGB1水平的变化还较少研究涉及。本研究检测IPAN患者上述多项指标，探讨其作为IPAN病情与疗效指标的价值。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择我院2017年11月至2020年10月收治的IPAH患者，纳入标准：(1)符合《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》关于IPAN的诊断标准[7]，均经右心导管检查确诊；(2)血管扩张试验阴性。排除标准：(1)合并严重肝肾功能不全；(2)合并恶性肿瘤。共纳入IPAH患者80例为观察组，男32例，女48例；年龄20岁～70岁；病程1～30年。另选取同期在我院体检的健康人80例为对照组，男34例，女46例，均无器质性心脏疾病、肺部疾病，血糖、血脂、肝肾功能等指标完全正常。……