杨智彬，邵艳芳，潘 丽，杨艳霞，杨宇溪，赵丽惠，曾荣昆，李 阳，王巧凤，王 聪，马世武

(1.昆明医科大学第六附属医院(玉溪市人民医院) a.感染科；b.检验科，云南 玉溪 653100；2.联勤保障部队第九二○医院感染科，云南 昆明 650032)

结核病(tuberculosis, TB)是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，是全球关注的严重公共卫生问题。目前，我国结核病发病人数居世界第二位，严重威胁人民的身体健康[1]。抗结核药物是治愈并控制结核病流行的有效方法，但抗结核药物引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)临床上非常多见，严重者可导致肝衰竭，甚至死亡。DILI发生机制复杂，迄今尚未充分阐明，其中药物直接肝毒性常可引起免疫和炎症应答等其他肝损伤机制[2-3]，而细胞因子参与针对药物代谢产物的免疫应答[4-5]。异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱是临床常用作用机制不同的保肝药物，异甘草酸镁也是中国药物性肝损伤诊疗指南推荐的治疗药物[6-7]。目前比较两种药物治疗DILI患者细胞因子变化报道较少，本研究探讨两种药物对肝细胞损伤型为主的DILI患者细胞因子水平的影响，为临床医师制定治疗方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1研究对象 2016年2月至2019年12月昆明医科大学第六附属医院感染科住院和门诊符合DILI诊断标准[7]的轻度肝细胞损伤型患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，观察组25例，男16例，女9例，汉族24例，彝族1例，平均年龄(40.04±18.58)岁；对照组25例，男15例，女10例，汉族23例，彝族2例，平均年龄为(43.44±17.94)岁。两组患者性别、年龄和民族等一般性资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。排……