刘远良，李 彪，蒋作锋，主有峰，张少衡，王亚蓉，李荣森，李 丽

(暨南大学附属广州红十字会医院 心血管内科，广东 广州 510220)

血栓形成是急性冠状动脉综合征(ACS)的重要因素，而血栓形成与血小板聚集直接相关。替罗非班是一种剂量依赖性地抑制糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的药物，可干预血小板聚集。研究表明，替罗非班能显著降低经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的发生率[1]，相关指南也推荐其在临床使用[2]。高龄患者凝血功能(凝血酶活化纤维抑制剂、纤维蛋白原等增加)和器官代谢功能均产生变化，且其治疗依从性差，使其在使用抗血小板药物的常规治疗时，出血风险显著增加[3]。Li等[4]研究显示，对于非ST段抬高型ACS患者，通过减少替罗非班的维持剂量，能有效降低患者出血风险，且半剂量替罗非班的疗效与标准剂量差异无统计学意义。另有相关指南推荐，对于年龄≥70岁患者，需谨慎应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂[5]。现探讨半剂量替罗非班治疗对行PCI的老年ACS患者的疗效和安全性。

1 资料及方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1研究类型 均为随机对照试验(RCT)，且为中英文的全文文献。

1.1.2纳入与排除标准 纳入标准：符合相关文献关于ACS的诊断标准[6]；患者均为行PCI治疗的中国老年患者(年龄>65岁)。排除标准：合并心源性休克，研究2个月内已行其他介入治疗，合并肿瘤等严重影响生存疾病，存在抗凝治疗禁忌症(如半年内有出血性脑卒中或胃肠道大出血病史等)，对替罗非班过敏。

1.1.3干预措施 两组均……