王文光，朱凤娥，汪 超（涿州市医院神经外科，河北涿州 072750）

创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是临床上常见的重症神经外科疾病，有效评估TBI 患者的严重程度及预后情况，对TBI 患者救治具有重大帮助[1]。研究发现，可溶性髓系细胞触发受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1, sTREM-1）能触发并放大炎性反应，参与炎症级联反应，在创伤患者中发挥作用[2]。降钙素原（procalcitonin，PCT）参与外伤的病情发展，对评价炎症反应程度及预后指导具有较好的帮助[3-4]。格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score, GCS）是一种评估患者昏迷程度的可靠指标，可用于判断TBI 患者病情[5]。本研究分析血清PCT 及sTREM-1水平在TBI 患者中的变化，探讨PCT 及sTREM-1联合GCS 评分预测TBI 患者预后的价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取涿州市医院2018年1月～2020年5月收治的142 例TBI 患者，其中男性94例，女性48 例，年龄25～77（46.80±10.16）岁。病因：交通伤81 例，坠落伤37 例，打击伤19 例，跌到伤5 例。入选标准：①脑损伤经头颅CT 扫描及MRI 检查证实；②需入住重症监护病房监护治疗。排除既往有神经系统疾病和脑外伤史者。本研究与患者或其家属签署知情同意书。

1.2 仪器与试剂 全自动化学发光仪（贝克曼），配套试剂（深圳生物医学工程有限公司）；sTREM-1 试剂盒由美国R&D 公司提供。

1.3 方法 观察142 例患者28 天的预后情况，分为110 例存活组和32 例死亡组。死亡组与存活组的性别、年龄及体质指数等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。TBI 患者入院时昏迷程度应用GCS 评分进行评估，其中轻度组10 例（GCS 分值为13～15 分），中度组79 例（GCS 分值为9～12 分），重度组53 例（GCS 分值为3～8 分）。PCT 及sTREM-1 检测分别采用化学发光法、酶联免疫吸附法。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0 统计，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P……