马丽丽，刚 君，吕 静

（1.北京市大兴区人民医院a.妇产科；b.科教科，北京102600； 2.首都医科大学密云教学医院妇产科，北京101500）

妊娠并发甲状腺功能减退（简称妊娠并发甲减）是妊娠期女性常见的内分泌疾病之一，其发生可导致妊娠期高血压、胎儿生长受限等不良妊娠结局，甚至可影响子代的神经智力发育[1]。近年来，随着对妊娠并发甲减认识的不断提高，临床逐渐重视对妊娠期甲状腺功能的早期筛查，其发病率呈上升趋势[2]。目前，临床仍以甲状腺激素水平作为诊断妊娠并发甲减的有效指标，但由于甲状腺激素水平易受孕妇身体及当地碘营养状况的影响，仅以其作为诊断标准易出现漏诊。因此，探讨妊娠并发甲减的辅助诊断新指标具有一定临床意义。脂蛋白相关磷脂 酶A2（lipoprotein-associated phospholipaseA2，LP-PLA2）作为一种炎性标记物，可通过激活炎性反应参与脂质代谢紊乱[3-4]。研究发现[5]，血清LPPLA2 水平与缺血性脑卒中患者发生亚甲减有关，但其与妊娠并发甲减的关系尚不清楚。鉴于此，本研究通过检测血清LP-PLA2 水平，分析其与妊娠并发甲减患者血脂水平及母婴结局的关系，以期为妊娠并发甲减诊断及改善母婴结局提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2018年7月～2020年7月北京市大兴区人民医院收治的妊娠并发甲减患者105例作为研究对象，其中妊娠并发临床甲减46 例作为临床甲减组，妊娠并发亚临床甲减59 例作为亚临床甲减组。妊娠并发临床甲减的诊断标准[6]：血清促甲状腺激素水平高于妊娠期参考值上限（97.5th），血清游离甲状腺素水平低于妊娠期参考值下限（2.5th）；……