邱佳男，宋吉官，陈 龙，王安宁

（1.辽健集团阜新矿总医院重症医学科 , 辽宁阜新 123000；2.大连市友谊医院重症医学科 辽宁大连 116001）

重症肺炎是临床常见的感染性危急重病，其实质上是气道、肺泡和肺间质的炎症进一步加重，且肺部的局部炎症可进展至全身炎症反应综合征，进而对除肺部以外的其他重要脏器造成损伤[1]。重症肺炎的临床治疗难度大，尽管近年来辅助通气技术取得了较大的进展，且抗感染治疗的方案不断完善，但依然没能明显降低重症肺炎患者的病死率[2]。可溶性白细胞分化抗原14 亚型（SCD-ST，又称Presepsin）是近年来重点研究的感染性标志物，在脓毒症的诊断以及预后预测中均得到了广泛的应用，且其应用价值优于传统的生物标志物降钙素原（Procalcitonin，PCT）[3-4]，但目前其与重症肺炎相关的研究较少。 细 胞 间 黏 附 分 子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）是免疫球蛋白基因超家族的一员，其参与诱导了白细胞与上皮细胞的黏附，在气道炎症、机体免疫应答方面均有重要的作用，且在肺炎患者中呈异常高表达[5]，然而少有研究分析过ICAM-1 的动态变化情况及其与重症肺炎患者预后的关系。本研究拟探讨血清Presepsin 和ICAM-1在重症肺炎患者中的动态变化情况，并且进一步分析了二者对患者预后的评估价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取辽健集团阜新矿总医院在2019年8月～2020年8月期间收治的重症肺炎患者89 例，所有患者均根据临床症状及体征、感染学指标、血细胞检测、X 线胸片或胸部CT 诊断为重症肺炎，具体标准参考《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》[6]，纳入标准：①年龄＞18 周岁，均为社区获得性肺炎；……