■乔 禹

俗话说得好，“每逢佳节胖三斤”。假期总是短暂的，增肥总是飞快的，低头看看自己的小肚腩，发下宏愿努力减肥，第二天还是继续逛吃逛吃。有些时候注意了，吃得也不多，可还是在长胖的道路上一路高歌猛进。

其实，随着我们的生活水平日益提升，吃饭早已从果腹需求走向了质量需求，吃得越来越精细，各类高油、高盐、高糖的美食一顿胡吃海塞，怎么能不变胖呢？

最可怕的，是肥胖后引发的一系列心血管疾病。那造成肥胖的主因到底是什么？

暴饮暴食

变胖的根本原因，还是在饮食变化上。

我们中国人几千年传统的饮食结构是以五谷杂粮为主，蔬菜为辅助，水果和肉类为补充点缀。《黄帝内经》中的“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充”的饮食原则，认为五谷杂粮才是养生的根本。而近些年以来，随着人们生活水平的普遍提高，我们饮食结构已经发生了非常明显的变化，几乎变成了以肉蛋奶为主食、水果为辅助、五谷杂粮和蔬菜为点缀的结构了，基本上把中国几千年传统的饮食结构完全颠倒过来了。

与此同时，2015 年的一项研究曾经调查了中国人在1991 年～2011 年间的饮食结构的变化，结果显示，20 年间，中国人从碳水化合物中摄取的能量急剧下降，从66%降至54%。在一些大城市如北京、上海、重庆等，这一比例甚至更低。而从脂肪中摄取的能量比则从10%上升至32%。食用油的消耗量也发生了惊人的增长，1991 年，19～59 岁的人群人均每天消耗食用油23.4 克，而到了2011 年，这一数字上升至29.9 克，随着食用油的消耗量增加，人们对食物的烹饪方式也逐渐发生了转变，从蒸、煮等较为健康的烹饪方法转变为煎炒、油炸食品。

由传统的低脂肪、高碳水化合物饮食向高脂肪、低碳水化合物的饮食转变当然会影响到人体的功能代谢，其中，就包括对肠道菌群的改变。人体肠道内的微生物数量众多，种类多样，虽然它们定殖于消化道内，但其对人体健康的影响远不仅仅局限于胃肠道。肠道菌群在肥胖和心血管代谢疾病中的作用也一直受到医药界的关注。

肠道菌群

肠道菌群是人体肠道的正常微生物，其中的双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B 族维生素（维生素B1、B2、B6、B12），维生素K 和烟酸、泛酸等。还能利用蛋白质残渣合成必需氨基酸，如天冬门氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。

肠道中有1 到2 公斤的微生物细胞，整体人的共生微生物95%都是存在在肠道中的，那么它的细胞数量是人哺乳细胞数量的10 倍。甚至可以这么说，人只有10%是哺乳动物，另外90%其实是微生物组成的，所以人是一个超级生物体。

人体共生的微生物具有非常丰富的代谢潜能，它可以调控人的营养、免疫、代谢等等。

看到这里，我们其实应该已经能明白了，肠道菌群操控宿主的饮食模式是为了生存和繁殖，也是为了消灭隔壁的微生物竞争对手。

肠道是这些细菌的战场，操纵宿主的脑以使其摄取特定的食物是它们的主要武器。有时候它们甚至会因为令宿主吃下有害的食物而危及宿主。研究已经发现，肠道菌群不够多样性（也就是说一种细菌凭借对脑的操控杀光了其他细菌）的人更容易肥胖。

高脂饮食改变肠道菌群，引发健康预警

那么，高脂饮食对肠道微生物群有何影响？又是如何影响人体健康的？

2019 年，青岛大学营养与健康研究院李铎教授在Gut 杂志上发表了一篇研究，探究了低脂肪饮食、中等脂肪饮食和高脂肪饮食对肠道微生物群、粪便代谢组学和血浆炎性因子的影响。

这项研究共纳入了217 名健康成年人，所有参与者的BMI 指数都需在我国肥胖标准之下。参与者们被分为3 组，在为期6 个月的研究中，他们被提供了3 种不同的饮食。这3 种饮食的热量是相等的，除了研究者们用脂肪取代了碳水化合物作为参与者的部分能量来源之外，其它的饮食几乎是一样的。

低脂饮食中，来自脂肪的能量为20%，碳水化合物的能量为66%，这相当于30 年前中国很少出现肥胖人群时的营养结构；中脂饮食中，来自脂肪的能量为30%，碳水化合物为56%，与目前中国营养学会推荐的脂肪摄入量相当；高脂饮食中，来自脂肪的能量占了40%，碳水化合物的能量占比为46%，接近一些大城市中国居民目前的摄入量。

结果显示，即使在摄入相同热量的情况下，长期摄入高脂肪饮食也会造成健康成年人的肠道微生物群、粪便代谢物和促炎因子的变化，从而对健康造成不良影响，尤其是诱发心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。

所以，日常生活中，一定要均衡调节各类食物所占的比重，充分利用食品中的各种营养达到膳食平衡，促使其向更利于健康的方向发展。科学界对肠道菌群的进一步研究，无疑也是未来抑制肥胖的一大切入点。