李昕宇

河南西平县人民医院神经外科 西平 463900

三叉神经痛是临床常见的一种神经性疼痛疾病,以三叉神经分布区域出现的反复发作的短暂性、阵发性剧痛为主要表现,我国的发病率为182/10万人，严重影响患者的生活质量[1]。卡马西平是治疗三叉神经痛有效的药物之一，但需长期服药,随着服药量逐渐加大，部分患者可出现嗜睡、眩晕、消化障碍等不良反应[2]。因此，对药物治疗无效或服药后不良反应过重者,应及时给予手术治疗。考虑到老年患者存在器官储备功能不足，大多并存内科系统疾病，对手术的耐受力较差等情况，近年来我们对收治的19例三叉神经痛老年患者实施了经皮穿刺微球囊压迫术(percutaneous micro-balloon compression,PMC)，治疗效果肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2018-12—2020-05间于我院行PMC术治疗的19例老年三叉神经痛患者。纳入标准:(1)病史、临床表现，以及CT和MRI检查结果均符合《三叉神经痛诊疗中国专家共识》的诊断标准[3]。(2)无三叉神经功能障碍，单侧发病,有明显的“触发点”。(3)口服卡马西平不良反应较重并出现耐药者。排除标准:(1)严重凝血功能障碍,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，以及明显神经功能损害者。(2)颅内某些器质性疾病导致的继发性三叉神经痛患者。男11例,女8例；年龄(67.26±11.37)岁。病程(36.24±25.46)个月。疼痛主要累及Ⅱ～Ⅲ支分布区内。右侧13例,左侧6例。合并高血压4例,糖尿病3例,冠心病2例。

1.2治疗方法[4]气管插管全身麻醉,患者取仰卧位,采用Hartel法于患侧口角外2.5 cm偏下作为进针点。C型臂X线机侧位透视下双侧外耳道对齐。……