王利民

河南通许县中心医院骨科 通许 475400

股骨是下肢主要负重骨之一，也是人体最长的管状骨。股骨干骨折是发病率较高的骨折类型之一，多为直接暴力所致，好发于青壮年人群。干预不当可发生下肢畸形及出现功能障碍等，对其生活质量造成严重影响。手术是治疗股骨干骨折的主要方法[1-2]。本研究回顾性分析2018-04—2019-05间我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料病例纳入标准：(1)均有明确受伤史且经术前CT、MRI等影像学检查明确诊断。(2)单侧新鲜性骨折。(3)均能按期完成随访。排除标准：(1)伴有神经、循环、血液等系统病变及恶性肿瘤。(2)病理性骨折。(3)下肢多发性骨折。共纳入56例患者，男34例，女22例；年龄18～54岁,平均40.60岁。受伤原因：车祸伤18例，斗殴伤24例，砸伤14例。AO分型：A型14例，B型20例，C型22例。患者均签署知情同意书，并经院医学伦理委员会批准。

1.2闭合复位交锁髓内钉固定术方法选择气管插管全身麻醉，协助患者与骨科牵引床上取仰卧位，健肢外展，躯干及患肢内收。C型臂X线机透视下牵引复位，矫正重叠移位。C型臂X线机透视确定骨折对位对线良好，旋转、短缩等纠正满意后，自股骨大粗隆顶点开始向上作一长度约5cm的直行切口[3]，对臀中肌予以钝性分离，通过示指触摸定位股骨梨状窝，导针经切口后插入。一助手对骨折端实施手法闭合复位，矫正骨折远端下沉移位；另一助手采用闭合复位方法矫正左右移位。术者经骨折端至股骨髁上缓慢将导针插入。……