张新宁 ，李学军 ，孟繁兴 ，陈路 ，武洋 ，高燕洁

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东方医院脑病一科，北京 100078）

《黄帝内经·素问·逆调论》中有云“阳明者，胃脉也……阳明逆，不得从其道，故不得卧也”，强调了脾胃不和对睡眠的影响。《伤寒杂病论》云：“阳明病多汗，津液出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语。”中医理论中虽未明确提出“脑肠轴”这一概念，但千百年来对“脑肠相关”的描述不胜枚举，体现了古人对脑肠轴这一现代理念的智慧探索。

中医理论认为脑肠密切相关，上下相通、互相关联，在临床疾病辨证治疗过程中亦常常以整体为观念灵活辨证，应用上病下治、下病上治、通下治上等治疗法则治疗脑肠相关疾病，如应用化痰通腑法治疗痰热腑实证之中风、应用和胃安神法治疗脾胃不和之失眠、应用疏肝健脾法治疗肝郁脾虚之腹泻等。中医理论认为脑病可及肠，肠病可及脑，两者病理上息息相关，将脑肠相关理论应用到疾病辨证诊疗过程中，常常可收奇效。

西医将脑肠相关的现象称为“脑肠轴”，认为脑肠轴是中枢神经系统与肠神经系统之间的双向神经-内分泌网络，可密切联系消化系统和中枢神经系统，而“脑肠肽”则是这一网络中具有激素和神经递质双重作用的调控因子，在两个系统中均可发挥作用[1-2]。脑肠肽在两个系统间起着构建桥梁和调控系统功能的重要作用，是脑肠轴发挥其作用的核心要素。

脑肠肽是胃肠和神经系统双重分布小分子多肽类物质的统称，胆囊收缩素（CCK）作为目前研究最多、最透彻的脑肠肽之一，以胃肠激素及神经递质的作用形式在机体多种器官和组织发挥功能，影响人体的复杂生理及病理过程。