我体检时做B超发现胆囊壁增厚，身体没异常感觉。请问，该怎么办呢？

湖南常德 武怀永

胆囊壁增厚在影像诊断中较常见。一般情况下，正常胆囊壁的厚度小于2毫米，如果胆囊壁的厚度大于2毫米，临床上则称为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚既可以是胆囊原发疾病引起，也可以是胆囊外疾病的表现，所以需要先查明造成胆囊壁增厚的原因再做处理。

胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。

非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变，常见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。如果B超提示胆囊不规则局限性增厚，则须做进一步检查，明确增厚的性质，一般首先做增强CT检查。CT提示胆囊壁增厚并伴有强化，怀疑胆囊癌或腺瘤的可能，应当尽早手术治疗。

规则均匀型胆囊壁增厚见于两种情况，一是胆囊本身疾病，绝大部分是因为胆囊结石导致的急性或慢性胆囊炎等，这种增厚多为炎症，良性病变，应待病情稳定方择期行腹腔镜胆囊切除术;二是非胆源性疾病，如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾衰竭等，这些情况主要治疗原发疾病。

北京大學第三医院普通

外科主任医师 王立新