周荻书，张美英，宋德鑫，陈宝贵

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学附属武清中医院，天津 301700）

陈宝贵教授为首届全国名中医，师从于张锡纯弟子柳学洙先生，名家任应秋先生、方药中先生、杨力先生等，至今已从事中医临床工作长达50余年。陈教授学验颇丰，尤其在运用动物药治疗癥瘕积聚方面别出心裁，极具特色，现择其精华，以飨同道。

癥瘕作为正式病名论述首见于《诸病源候论》，其云：“其病不动者，直名为癥；若病虽有结瘕，而可推移者，名为瘕。”《难经》言积聚：“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处谓之聚。”“癥”与“积”定义相似，指结块固定不移，病属血分，病深入络；“瘕”与“聚”则多指包块聚散无常，病属气分，病位在经。

自《难经》言：“积者五脏所生，聚者六腑所成。”后世医家多拘泥于癥瘕积聚只能累及腹部五脏六腑。陈宝贵教授结合传统中医与现代西医影像学及病理学理念，创新性提出癥瘕积聚可见于一身上下内外，且不限于宏观微观，从皮、脉、肉、筋、骨，到五脏六腑、奇恒之府、经络都是癥瘕积聚潜在的发病部位，西医所描述的诸如增生、结节、斑块、息肉、结石、纤维化、乃至于多种良、恶性肿瘤等都与癥瘕积聚的证候有共通之处，可按癥瘕积聚辨证治疗。

1 治疗癥瘕积聚总则

1.1 扶正祛邪，灵活把握 陈宝贵教授认为，凡罹患癥瘕积聚之人，素体以阳虚气弱为本，阳气不足鼓动无力则气滞，气虚津液布散失常则痰凝，寒凝脉道不利而瘀血，痰、气、瘀胶缠，变生癥积。……