姜晓涵，焦召华，李志道

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津市公安医院，天津 300042）

李志道，天津中医药大学教授、硕士研究生导师，曾任中国针灸学会腧穴分会副会长、天津市针灸学会常务理事。李教授行医五十余载，家学渊源，勤研精思，考证腧穴，探究针法，精研医典，校谬勘误，传承创新，行为世范。

针感虽不等同于“得气”，但可作为“得气”的判定指征，同时影响着针刺的疗效[1]。“驾驭针感法”是李志道教授总结多年实践经验，观察针刺效应及反应，结合腧穴局部解剖与经络基础理论，在不断沟通和试探的基础上创立的一种特殊的针刺疗法。笔者有幸师从李教授侍诊，钻之弥坚，攫其点滴，亟祈谅宥。

失眠，又称“不寐”，是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍[2]。长期失眠易引发诸多慢性疾病，且许多意外事故的发生也与睡眠缺乏所导致思维能力衰退等问题密切相关。中医药疗法治疗失眠经多方证实临床疗效确切[3]，其中针刺治疗有调和气血阴阳的作用，能明显改善失眠患者的睡眠状况[4]。有研究表明，针刺反应越强，治疗效果越好；但治疗效果好，针刺反应却不一定强[5]。因此，李志道教授多年来尝试采用“驾驭针感法”治疗失眠，临床疗效颇验，今笔者撷粹于下，以飨同道。

1 “驾驭针感法”的操作要素

“驾驭针感法”并非是某种单一的针刺手法，而是在针灸治疗施术全程中，医者基于对病位深浅、病程长短、病情轻重和患者体质的综合考量，对刺法、留针、出针等诸多操作要素实时把控，配合辨证施治以提高疗效的方法。……