阎小萍教授治疗周痹(回纹型风湿症)经验*
2021-12-09王琬茹时连存刘赛陈璐任志雄阎小萍
天津中医药 2021年12期
王琬茹,时连存,刘赛,陈璐,任志雄,阎小萍
(1.航空总医院中医科,北京 100012;2.中日友好医院,北京 100010)
阎小萍教授为第四、五、六批全国名老中医药专家,首都国医名师,秉承焦树德教授学术思想,治学严谨,经验丰富,对风湿病疑难杂症有独到的见解。阎教授在凝练多年的学术经验中,提出补肾养肝以固本,兼顾祛风利节,且尤为注重清利湿热,并将活血化瘀通络之法贯穿始终,治疗周痹(回纹性风湿症),疗效显著。
回纹型风湿症最早于1944年由Hench和Rosenberg首次提出,又名复发性风湿症,主要表现为复发性急性关节炎、关节周围炎或关节旁炎,可持续数小时、甚至数天,发作后不遗留关节功能障碍等,症状多无明显规律地反复发作[1]。本病的病因和发病机制不明,推测可能与免疫复合物沉积、炎症小体相关基因失调等引起,全身任何关节都可受累,男女均可发病。目前尚无有效的治疗方法,国外有报道运用非甾体抗炎药、慢作用药(柳氮磺胺吡啶等)、金制剂、秋水仙碱等治疗本病,但是这些报道均为小样本观察,缺乏大数据,在统计学分析层面无法得到更为严密精确的结果,疗效也不尽如人意。Raghavan等[2]首次报道了利妥昔单抗(RTX)治疗耐药性回纹型风湿症的回顾性研究,结果显示利妥昔单抗对常规药物反应较差的患者有效,并且所有患者均获得了缓解,为控制发作提供了新的希望。
中医中并无“回纹型风湿症”之记载,观其临床表现,实属风寒湿热之邪侵袭,经络痹阻、气血凝滞引起的以痛为主症之“痹证”范畴。……
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