包红霞，陈宝贵

（1.天津市河西区妇幼保健计划生育服务中心，天津 300020；2.天津中医药大学附属武清中医院，天津 301700）

正常人口中津液润泽，无异常口味称“口中和”[1]。口味异常是由于脏腑之气偏盛或偏衰，而致脏腑失和之气上溢于口所形成的口有异味的病证[2]。口味异常病症范围广泛，临床常见有口臭、口苦、口咸、口酸、口甜等。宋代陈言在《三因方·口病证治篇》言：“夫口乃一身之都门，出入营养之要道，节宣微爽，病必生焉。故热则苦，寒则咸，宿食则酸，烦、燥则涩，虚则淡，瘅则甘”，历代医家对此病多有论述。

陈宝贵，天津中医药大学教授，博士生导师，主任医师，享受国务院特殊津贴专家，全国第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。陈教授辨治口味异常临床疗效显著，笔者跟陈师学习受教颇多，特将典型病案3则列举如下。

1 口甜

患者女性，46岁，主诉“口甜如饴半个月余”2016年6月23日就诊。半月前因家庭琐事生气后口甜如饴。现口甜，面色萎黄，体瘦，寐少，纳呆，舌暗红，苔薄腻，左脉弦，右脉滑。胃镜示：慢性胃炎。辨证属肝郁脾虚。治宜疏肝健脾。方用：沉香5 g，郁金 10 g，砂仁 10 g，灵芝 20 g，焦三仙各 10 g，鸡内金10 g，荷叶 15 g，甘草 10 g，黄连 5 g，白及粉（冲）3 g，7剂水煎服。2诊（7月4日）：服药后口甜稍减，食欲增，下腹胀，舌暗红，苔薄腻，左脉弦，右脉滑。加党参20 g，茯苓10 g，干姜5 g，14剂。3诊（7月21日）：便秘，消瘦，加桃仁10 g，石菖蒲15 g，7剂，水煎服。4诊（7月28日）：口甜减，仍胸闷，情志抑郁，纳呆，去白及，加川芎5 g，柴胡10 g，14剂，水煎服。5诊（8月11日）：自觉口中冒凉气，加桂枝6 g，7剂，水煎服。6诊（8月8日）：口甜大减，食欲大增，自觉上下通畅，上方7剂，水煎服。……