孙莹心，韩萍，王新陆

（1．山东中医药大学中医学院，济南 250355；2．青岛市中医医院，青岛 266033；3．山东中医药大学，济南 250355）

动脉粥样硬化（AS）是一组主要累及动脉的血管病变，主要表现为内皮细胞功能障碍、脂蛋白聚集和炎性细胞浸润[1]，是缺血性卒中的主要病理基础[2]。AS是一个长期的发展过程，临床上大致可以分为3个阶段，即斑块形成期、斑块易损期及斑块破裂期[3]。斑块形成期即动脉粥样硬化前期病变（PCA），又称亚临床阶段，在此阶段对疾病进行干预治疗，是防治AS形成与发展的重要措施。

近年来研究表明，PCA阶段的患者通常无临床相关症状表现，病变仅累及局部动脉血管，如血管内皮功能受损、动脉壁弹性降低、局部内膜下脂质沉积、脂纹形成等病理改变[4]。血管壁内胶原纤维含量增加及纤维减少是其病理基础[5]。以中医理论及经验为基础，许多医家认为PCA主要责之于脏腑功能失调导致的痰浊内生，尤其是肝、脾、肾3脏，治宜调补脏腑，阻断痰浊化生[3，6]。另有医家倡导从痰瘀立论防治PCA，方选大柴胡汤及通脉降浊方[7-8]。对比PCA的病变特点，笔者认为可从血浊角度进行探讨。血浊理论是全国名中医王新陆教授及其团队在总结前人经验基础上，结合当今医学发展形式，构建的一种全新的病理学概念。清化血浊对于PCA的治疗有独到优势，文章将通过以下几个方面，探讨血浊理论对治疗PCA的指导意义。

1 血浊的病因病机

1.1 情志因素 现代生活节奏快、压力大，易产生情志刺激，《素问·举痛论》曰：“百病生于气也。……