包安，李华南，张玮，陈英英，王海腾，王金贵

（1．天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2．国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室，天津 300193）

广泛性焦虑症（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，常伴有坐立不安、感到紧张、易疲劳、注意力难以集中、易激怒、睡眠障碍等自主神经功能紊乱症状[1]。根据世界卫生组织数据，焦虑症已成为全球残疾的第六位。GAD的发病机制复杂，涉及遗传因素及神经递质、神经内分泌、免疫系统等多种功能紊乱，为了开发更为有效的治疗方法，迫切需要探求焦虑症发病机制的新见解。近年来，随着肠道微生物研究的深入，肠道菌群-肠-脑轴（MGBA）成为精神情志疾病颇具前途的研究领域，即肠道菌群经神经递质、内分泌、免疫及代谢途径实现肠道功能和大脑情感认知的紧密连接，对行为和情绪的调控发挥着重要作用[2-3]；同时，大脑也能够对肠道菌群的结构组成起到调节作用，以维持肠内微生态平衡。肠道菌群与精神情志疾病的密切关系逐渐被科学实验证实，对于阐明GAD发病机制并寻求新的治疗方法具有重要意义。

1 肠道菌群-肠-脑轴

肠道菌群是指寄居在胃肠道内种类繁多、数量巨大的微生物的总称，其相当于人体的一个功能器官，能够调节代谢与免疫，抗炎、抗氧化等。肠道菌群通过影响神经递质、迷走神经、免疫系统等途径来调节大脑结构与功能，将肠道菌群、中枢神经系统、肠神经系统三者形成交互调控的新通路，即MGBA[4]。……