毛柯力，刘 俐，陈力菲，林小铭

0引言

斜视是一种以眼球运动和双眼视觉功能障碍为特征的常见眼病[1]，我国儿童斜视发病率在1.93%～5.65%[2-4]。斜视不仅存在眼位偏斜影响外观，还会损害双眼视觉，并对患者心理健康产生不良影响[5]。目前，主要通过眼外肌手术矫正异常眼位，多数患者术后眼位可得到矫正，但双眼视觉恢复程度存在差异[6]，而持续存在的双眼视功能障碍对患者的生活和工作造成影响。因此研究斜视的发病机制和对神经的损害机制，有利于指导临床防治，改善患者视功能预后。目前普遍认为，斜视是由外周和/或脑本身的感觉和/或运动系统异常所引起，受到遗传因素和获得性因素的影响。近年来，得益于神经影像学技术的发展，斜视患者脑部神经损害机制的研究也有了很大的进展。本文从脑结构和功能异常角度对斜视神经机制的研究进展进行综述，以期加深对疾病的认识，从而更好地指导临床开展斜视防治工作。

1斜视患者脑功能异常

视觉系统包括眼睛和大脑的多个部分。来自眼的视觉信息由视网膜-膝状体-皮质通路到达初级视觉皮层V1区(纹状体区/BA17)。随后，两条平行且相互关联的视觉信息处理通路起源于V1和V2(纹状旁区/BA18)区。腹侧通路负责识别物体/刺激(“what”路径)，对特定的物体或刺激类别做出反应，如人脸和物体等[7]；背侧通路负责定位对象/刺激(“Where”路径)并参与同对象/刺激的交互作用[8]，视觉系统其中任一结构的异常都会影响视功能[9]。……