任洪杏，程 静，秦爱姣，石明华

0引言

微小斜视最早于1961年由Lang提出，描述了18例无明显斜视的屈光参差性弱视，并将这一类疾病称为微小斜视。1967年，Helveston等[1]报道了20例微小斜视患者，表现为遮盖试验阴性，偏中心注视和异常视网膜对应。自此微小斜视这一概念被学者们广泛接受，并开展了一系列研究。本文将从微小斜视的分类、病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。

1微小斜视的分类

1.1 按照发病原因分类按照发病原因可分为原发性微小斜视、失代偿性微小斜视和继发性微小斜视，其中微小斜视发展成大角度斜视称为失代偿性微小斜视；继发性微小斜视指大角度斜视经药物治疗或手术治疗后残留的小度数斜视；原发性微小斜视是最常见的一种微小斜视[2]。

1.2按照注视性质和遮盖试验结果分类根据注视性质和遮盖试验结果，微小斜视可以分为三类[3]：(1)遮盖去遮盖阳性，中心注视；(2)遮盖去遮盖阳性，偏中心注视，异常视网膜对应角大于偏中心注视角；(3)遮盖去遮盖阴性，偏中心注视，异常视网膜对应角等于偏中心注视的偏心度。第一类和第二类称为非和谐性微小斜视，第三类称为和谐性微小斜视。

1.3按照眼位偏斜方向分类根据眼位偏斜方向可分为微内斜视和微外斜视。Lang[2]研究中755例为微内斜视患者，仅19例为微外斜视患者，可见微内斜视占多数。

2微小斜视的病因

2.1屈光参差Helveston等[1]提出未矫正的屈光参差可能是微小斜视的原因，因为微小斜视常伴随着屈光参差，Setayesh等[4]报道的50例微小斜视患者中48例原发性微小斜视患者均有屈光参差，提示未矫正的屈光参差是微小斜视的主要原因。……