辅助生殖技术不同受精方式对子代出生缺陷的临床研究

2021-12-07谢宝国马燕琳黄元华

海南医学院学报 2021年22期

谢宝国，马燕琳，黄元华

（海南医学院热带转化医学教育部重点实验室，海南省地中海贫血临床医学研究中心，海南省人类生殖与遗传重点实验室，海南医学院第一附属医院生殖医学科，海南海口 570102）

自1978 年世界首例试管婴儿及1992 年第一例卵胞浆内单精子注射技术（intracytoplasmic sperm injection technology，ICSI）试管婴儿出生以来，人类辅助生殖技术（assisted reproductive technologies，ART）的广泛应用给广大不孕不育夫妇带来福音。截止到2019 年，全球已有超过800 万试管婴儿出生［1］。虽然ART 解决了不孕不育夫妇的生育问题，但由于ART 涉及超促排卵用药、卵子或精子的物理性操作、胚胎体外化学试剂的培养等，其子代的安全问题一直成为生殖医学领域专家关注的焦点。尤其是，ICSI 作为一项有创性操作，更是饱受争议。研究显示，ART 妊娠子代的出生缺陷与自然妊娠子代的出生缺陷比较，差异无统计学意义［2］，而另有研究表明，ART 子代出生缺陷发生率显著高于自然妊娠子代［3］。此外，ART 患者年龄也是影响出生缺陷的主要因素之一。孕妇≥35 岁的新生儿出生缺陷发生率显著高于＜35 岁孕妇［4］。为探讨ART子代的安全性问题，并对ART 不同受精方式可能引起的子代出生缺陷的风险进行评估，本研究对母亲年龄小于35 岁、在我中心通过ART 出生的新生儿临床资料进行分析，旨在排除年龄影响因素，探讨ART 不同受精方式对子代出生缺陷的影响，为评估ART 子代的安全性提供参考。