调补脾肾中药治疗慢性尿酸性肾病的系统评价
2021-12-07贾元萍王萱之牛诗翔邓妍童张洪春
海南医学院学报 2021年22期
贾元萍,王萱之,牛诗翔,邓妍童,张洪春
(1.北京中医药大学,2.中日友好医院呼吸中心,北京 100029)
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病[1],血尿酸的升高与多个系统疾病的发生、发展密切相关,其中肾脏是其常累及的靶器官之一,已有研究证实HUA 是慢性肾脏病的独立危险因素[2]。流行病学资料显示我国慢性肾脏病中HUA 的患病率约36.6%~50.0%[3,4]。传 统 降 尿 酸 药 物 可 分 为 抑 制 尿 酸 生 成及促进尿酸排泄药物,但促尿酸排泄药物在慢性肾脏病中应用受到限制,降尿酸药物一线用药仍为抑制尿酸生成药物[5],主要有别嘌醇和非布司他。别嘌醇虽相对非布司他有更多的心血管保护作用,在一线临床有广泛应用,但也有严重的副反应,其可通过筛查HLA-B*5801 等位基因来规避风险[1]。
尿酸性肾病相关症状表现可散见于中医古籍“痛风”“白虎历节”“尿浊”“水肿”等篇章,中医药在诊治相关病证上有丰富经验。近代大多医家认为脾肾亏虚为慢性尿酸性肾病的主要病因,痰浊、湿邪、瘀血为其病理产物,以补益脾肾、祛瘀化痰行湿为主的治疗方法在临床中广为应用[6],目前许多临床研究也证实中医药疗法对尿酸性肾病有改善作用。
基于此,为从方法学角度评价调补脾肾法治疗慢性尿酸性肾病的有效性和安全性,笔者设计了以调补脾肾思路为主的中药联合西医常规治疗慢性尿酸性肾病的有效率及相关指标的Meta 分析方案,本研究已在国际前瞻性系统评价等级注册平台(PROSPERO)注册,注册号:CRD42020201311,现将结果报道如下。……
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