何璐 陈长征 易佐慧子 王晓玲 许阿敏 刘珏君

武汉大学人民医院眼科中心 430060

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是一种常见的、病因不明的脉络膜视网膜病变，多发生于20～45岁的青壮年，以男性多见[1]。目前CSC的诊断主要依赖荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography，FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)和频域光相干断层扫描成像(spectral-domain optical coherence tomography，SD-OCT)，其中FFA和ICGA属于有创检查。随着激光视网膜成像技术的发展，基于共聚焦激光扫描检眼镜(confocal scanning laser ophthalmoscope，cSLO)的多波长炫彩成像被应用于临床。该技术使用3个单色激光源同时获得5个视网膜眼底图像：蓝光反射、绿光反射、红外光反射以及电脑合成的标准多波长炫彩成像、蓝绿加强图像[2]。目前国内外关于多波长炫彩成像的研究主要为黄斑前膜和年龄相关性黄斑变性，关于CSC的多波长炫彩成像图像特征研究很少[2-7]。本研究拟对急性CSC患者的彩色眼底照相、FFA、ICGA、SD-OCT和多波长炫彩成像图像特征进行观察，加深临床对多波长炫彩成像及其他成像方式的认识，为深入了解和研究CSC的病理机制提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用横断面研究方法，纳入2017年8月至2018年1月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的急性CSC患者34例34眼。其中，男21例21眼，女13例13眼；年龄26～61岁，平均(37.41±9.35)岁；发病时间5～45 d，平均(12.00±2.29)d。详细询问所有患者病史，并行视力、裂隙灯显微镜、直接或间接检眼镜、彩色眼底照相、FFA、ICGA、多波长炫彩成像和SD-OCT检查。急性CSC诊断标准为黄斑区浆液性视网膜神经上皮层脱离，FFA检查显示视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)层的1或多个荧光素渗漏点，病史<3个月[8]。排除标准：(1)视力<20/200者；(2)合并玻璃膜疣等其他黄斑疾病者；(3)屈光间质混浊干扰眼底成像及SD-OCT成像者。所有患者患眼视力为0.3～0.8，主诉为视力下降和/或视物变形。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，并经武汉大学人民医院伦理委员会审核批准(批文号：WDRY2019-K037)。

1.2 方法

所有患者均经复方托吡卡胺滴眼液(日本参天制药株式会社)常规扩瞳，由同一位经验丰富的眼科医师采用眼底照相机(德国蔡司公司)采集双眼黄斑区彩色眼底照相图像。……