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北京大学人民医院眼科 眼视光中心 眼病与视光医学研究所 视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 北京大学医学部眼视光学院 100044

表1 BSS和CEIIS组成成分比较Table 1 Comparison of components between BSS and CEIIS灌注液 相同成分不同成分BSS NaCl、KCl、CaCl2·2H2OMgCl2·6H2O、C2H3NaO2·3H2O、C6H5Na3O7·2H2OCEIIS NaCl、KCl、CaCl2·2H2OMgSO4、NaHCO3、C6H12O6·H2O 注:BSS:平衡盐灌洗液;CEIIS:复方电解质眼内灌注液 Note:BSS:balanced saline solution;CEIIS:compound electrolyte intraocular irrigating solution

玻璃体切割术中改进眼内灌注液可以更好地保护视网膜组织结构并改善视网膜功能[1-3]，减少对视网膜色素上皮细胞和角膜内皮细胞的损伤。眼组织的新陈代谢有赖于眼内液体成分及其作用，如O2、pH和渗透压等。将无菌平衡盐灌洗液(balanced saline solution，BSS)与改良无菌BSS(必施佳)对眼组织的影响进行比较发现，兔眼玻璃体切割术中应用乳酸林格液对术后视网膜电图(electroretinogram，ERG)的a波、b波振幅低于正常值所持续的时间比BSS和改良BSS更长[4]，推测乳酸林格液的低pH、高乳酸水平和低渗透压可能对视网膜细胞产生永久性的损伤。还有研究发现，玻璃体切割术后早期病变主要发生在视网膜内，包括视网膜的各层缺损或脱离、视神经纤维层外露、内丛状层水肿和层厚增加等[5-7]，因此术眼术后视力恢复可能与术中灌注液介导的细胞内环境变化有关。葡萄糖是眼内灌注液中的重要组成成分，是维持视网膜正常功能的必要元素。复方电解质眼内灌注液(compound electrolyte intraocular irrigating solution，CEIIS)中硫酸镁、碳酸氢钠和葡萄糖的成分与BSS稍有不同(表1)，更符合眼组织细胞代谢的生理需求，但目前鲜见BSS与CEIIS对眼组织细胞功能和结构影响的比较。……