罗俊青，唐翠明

广西医科大学第四附属医院手术室，广西 柳州 545005

机械通气是临床救治各种原因所致的呼吸衰竭、手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏的重要手段，经口气管插管是机械通气建立人工气道最常用方法。谢湘梅等［1］报道气管插管机械通气，因重力作用、胶带受唾液浸润等多种因素，增加了患者气管插管移位的风险。气管插管操作中，固定是重要环节之一，临床由于固定方法不当导致气管导管移位、脱管在非计划性拔管（Unplanned extubation，UEX）占9.7%～43.7%，严重的会致使患者发生缺氧性或窒息性死亡。采用科学合理的气管插管固定方法不但可以防止发生导管移位、防止口腔、及唇面部损伤等情况发生，同时有助于提高患者的舒适度。本文将近年来气管插管导管固定方法的研究现状进行综述，报告如下。

1 新型医用胶布

随着医用材料的研发应用，传统医用胶布因黏附稳定性差，易随外界温、湿度变化的影响，已逐渐被丝绸胶布和3M 加压胶带等新型医用胶布取代。吴玉丽［2］比较气管插管采用蝶形3M 胶带固定法和布胶布＋寸带固定的效果，胶带固定患者未发生导管移位，皮肤黏膜损伤方面优于对照组（P＜0.05）。刘佩等［3］报道，头面部手术中，在传统固定的基础上采用3M 高强度胶带，结合粘贴手术巾及医用防护套固定气管导管，导管移位率降低了92.1%。多项研究结果显示，机械通气患者中采用Y 型、或是E 型胶带固定气管导管及牙垫，均能降低导管移位率，提高患者的舒适度。……