田 苑

天津市和平区妇产科医院妇产科，天津 300041

子宫内膜异位症是育龄女性常见及多发的妇科疾病，其临床多有月经异常、痛经、性交痛等表现，若不及时加以干预，可导致患者不孕，严重影响其身心健康及生活质量［1］。该病虽属于一种良性疾病，但其部分临床表现与恶性肿瘤特征较为相似，如远处转移、反复发作等，且有学者提出该病可能为某些恶性肿瘤的前期病变表现，但目前临床尚未清晰其发病机制，多认为与子宫内膜种植、体腔上皮化生、血管形成、机体免疫功能紊乱、雌激素水平升高、遗传等因素密切相关，而尽早明确该病病因病理，对临床预防与治疗，改善患者生活质量具有重要意义。本文现就子宫内膜异位症的病因病理的临床研究进展作一综述，报告如下。

1 子宫内膜种植

子宫内膜种植又分为自体功能性与人为损伤性两大类，其中自体功能性是指内膜碎片随经血途径输卵管逆流至盆腔而生长于卵巢、腹膜表面及邻近盆腔，并不断生长继而形成病灶，人为损伤性是指内膜碎片经医源性手术、血管或淋巴种植而形成的病灶，同时流产、上环、引产等常见妇科手术术后手术切口、子宫颈、阴道等局部组织损伤也易导致子宫内膜异位，引发子宫内膜异位症。而上述两类子宫内膜种植中，经血逆流学说被临床认为是最为经典的理论，且李雅男等［2］研究中通过分析腹膜型、混合型、卵巢型等子宫内膜异位症临床资料，结果证实，由经血逆流造成的子宫内膜种植是子宫内膜异位症发生的基础，且指出腹膜型子宫内膜异位症是盆腔子宫内膜异位症的前身。……