张世勇，曾四平，覃国体，黄志克

广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院泌尿外科，广西 柳州 545000

输尿管狭窄（US）是指各种原因导致输尿管管腔变窄，从而导致尿路梗阻，出现肾积水，甚至肾衰竭，是一种较常见的疾病。以往US 的治疗通常为开放性手术，但具有手术损伤大，术后恢复慢等缺点，近年来由于微创技术的发展使得输尿管腔内治疗逐渐在临床上使用，包括输尿管球囊扩张术、输尿管内镜下切开术、输尿管支架植入术、输尿管镜扩张术等。 本文就收治的7例输尿管狭窄患者采用经输尿管镜球下囊扩张术治疗的病例进行分析，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月—2019 年10 月期间广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院收治的US 患者7 例，其中男3例，女4例，年龄31～54岁，平均年龄44岁；均为单侧输尿管狭窄， 其中左侧狭窄4 例，右侧狭窄3 例；上段狭窄3 例，下段狭窄4 例，狭窄长度0.5～1.5 cm。狭窄原因：输尿管镜钬激光碎石术后引起5 例，腹腔镜肾盂输尿管矫形术后引起1 例，子宫内膜异位症引起狭窄1 例。其中输尿管狭窄合并肾结石有1 例，输尿管狭窄合并输尿管结石有4 例；6 例患者临床表现为患侧腰部疼痛，1 例为无尿，其中无尿患者术前先行肾造瘘术；术前均行泌尿系B 超，泌尿系CT，肾脏排泄功能等检查确诊。

1.2 手术方法

采用全身麻醉，取截石位，常规消毒、铺巾，从尿道口置入输尿管镜，进入膀胱后镜下找到患侧输尿管口，沿着输尿管口置入斑马导丝，在导丝的引导下缓慢进镜，直到狭窄处，将导丝穿过狭窄处，输尿管镜直视下测量狭窄长度及程度；……