蒋 峰，常 明，忻 悦，唐 燕，卢红艳

江苏大学附属医院儿科，江苏 镇江 212000

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，其患病率逐年上升。第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查显示，我国城区0～14 岁儿童哮喘总患病率为3.02%［1］。支气管哮喘易反复发作，可造成肺功能进行性恶化，严重可造成气道结构改变，导致肺功能的不可逆损害。胰岛素抵抗（Insulin resistance IR）是细胞胰岛素受体（IRS）或受体后信号转导障碍所致的病理状态，发病机制尚不明确。研究证实哮喘患者存在不同程度的IR，且急性发作期IR 明显增加，与哮喘发作程度呈正相关［2］。胰岛素通过IRS 底物传递信号，影响多种激酶参与哮喘的发病［3］。目前国内关于支气管哮喘急性期胰岛素抵抗对肺功能、心肌酶影响的报道较少。本研究通过对比支气管哮喘急性期与正常儿童的IR 水平，并进一步判断急性期IR 对肺功能和心肌酶的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2019 年12 月期间江苏大学附属医院儿科哮喘门诊就诊的支气管哮喘急性期患儿60作为病例组，男30 例，女30 例，年龄6～13 岁，平均年龄（6.8±2.5）岁，平均体重（23.5±2.2）kg。60 例健康儿童作为对照组，男30 例，女30 例，年龄6～12 岁，平均年龄（6.5±3.8）岁，平均体重（22.7±1.6）kg。两组小儿的性别、年龄分布、体重差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组根据HOMA-IR 正常值进一步分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。胰岛素抵抗组32 例，男18 例，女14 例，年龄6～13 岁，平均年龄（6.6±1.9）岁，平均体重（21.8±3.1）kg。非胰岛素抵抗组28 例，男12 例，女16 例，年龄6～13 岁，平均年龄（6.4±3.5）岁，平均体重（20.9±2.3）kg，两组小儿的性别、年龄分布、体重差异无统计学意义（P＞0.05）。……