醒脑开窍针刺法通过调控mTOR-EAAT2通路影响脑卒中后痉挛大鼠大脑皮层神经递质代谢*

2021-12-06庞青民赵欲晓邵素菊李鸿章王承惠

中国病理生理杂志 2021年11期

庞青民，赵欲晓，邵素菊，李鸿章，王承惠△

（1郑州大学附属郑州中心医院针灸理疗科，河南郑州450000；2河南邵氏针灸流派传承工作室，河南郑州450008；3河南省中医院康复科，河南郑州450002）

脑卒中中90%患者出现偏瘫性肢体痉挛，属最常见的肢体功能障碍，因痉挛导致脑卒中不能独立生活的患者达70%～80%，且常规步态康复很难使患者恢复如初［1］，严重影响患者生活质量。目前西药治疗脑卒中后痉挛的主要方法是改变神经递质含量和功能，虽能改善痉挛状态，但却不能恢复肌张力，效果不明显［2］。中医认为脑络淤阻是脑卒中后痉挛的主要原因，而针灸可调整营卫气血，使阴阳平衡，脏腑调和［3］。醒脑开窍针刺法作为治疗脑卒中后痉挛针刺方法之一，具有醒脑开窍、疏经通络、滋肝补肾等作用，可促进大脑生理功能逐渐恢复，可改善元神之府、开窍启闭［4］，是治疗脑卒中后痉挛的可靠方法，且效果明显，但其作用机制尚需进一步研究。

已知兴奋性氨基酸转运体2（excitatory amino acid transporter 2，EAAT2）长期损伤会促进中枢神经系统紊乱，哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）可介导调控EAAT2，从而影响神经递质功能［5-6］，推测醒脑开窍针刺法可能调控mTOR-EAAT2通路发挥作用。因此，本研究建立脑卒中后痉挛大鼠模型，用醒脑开窍针刺法治疗后观察对神经递质的影响，初步探讨其机制，以期为临床上醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后痉挛提供参考依据。