周水英 周青

(1.武汉大学人民医院超声影像科，湖北 武汉 430000； 2.武汉大学人民医院汉南医院超声科，湖北 武汉 430090)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的治疗原则是早确诊、早再通、早恢复心肌血供，从而尽力挽救濒死心肌，防止梗死范围扩大，缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，减少并发症和死亡率。早期急诊溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)可使大部分梗死区供血动脉再通，对于心肌梗死患者的诊疗极为重要。然而血管的再通并不意味着心肌组织再灌注的成功，以往研究[1]表明梗死相关冠状动脉再通后，部分患者心肌微循环灌注缺损仍然存在，甚至发生严重不良事件。

心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography，MCE)是一项在超声心动图中使用超声微泡显示心肌微循环灌注(microcirculation perfusion，MP)的技术，它是将能通过毛细血管床的超声微泡通过静脉注入人体，在特殊的造影成像技术作用下与超声波相互作用，使心肌组织回声增强，获得清晰的心室或心肌组织影像，从而对缺血性心脏病进行诊断。这种微气泡的直径小于红细胞的直径，可自由通过心肌的毛细血管并均匀分布于心肌，反映心肌微循环的灌注状态，以便于监测心肌微循环的完整性和病理生理发展过程。心肌血容量和血流灌注速度的定量评价可通过软件分析获得，采用微泡再灌注与心肌视频强弱的线性关系可估测心肌血流量。

现阶段常用的声学造影剂代表是声诺维，它是一种惰性气体，具有高分子量、低溶解度和低弥散度的特性，其稳定性和安全性高，并可产生更高质量谐波。……