袁英淇 闫润芝 范益民

人脑胶质瘤是较常见的中枢神经系统肿瘤，预 后较差，尤其胶质母细胞瘤，5年生存率不足10%[1]。研究发现程序性死亡因子配体1（programmed deathligand 1，PD-L1）能与T细胞表面的PD-1受体结合，促进T细胞凋亡，导致肿瘤细胞发生免疫逃逸[2]。另外，研究发现脑胶质瘤γ干扰素诱导溶酶体硫醇还原酶（IFN-γ induced lysosomal thiol reductase，GILT）呈过表达，在敲除该基因表达后，能抑制肿瘤细胞增殖[3]。而 由γ 干 扰 素 诱 导 蛋 白30（interferon induced protein 30，IFI30）基因编码的GILT 是现阶段唯一知晓的溶酶体硫醇还原酶[4]。本文探讨IFI 30、PD-L1在人脑胶质瘤中的表达及其与病人预后的关系，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入标准：术后病理证实为脑胶质瘤；年龄≥18岁；原发性胶质瘤，首次行手术；能获取瘤体及瘤旁组织；术前未采用放疗、化疗；知晓研究内容，并签署同意书。排除标准：患其他原发性肿瘤；患免疫系统、血液系统疾病；患脑膜炎、脑梗死等其他脑部疾病；肝、肾等脏器损害；既往有精神病史；意识障碍。研究方案获伦理委员会批准。

最终纳入2015 年5 月～2019 年5 月收治的人脑胶质瘤及瘤旁组织103例，其中男57例，女46例；年龄30～75岁，平均（52.39±12.43）岁。

1.2 检测方法 采用免疫组化法检测胶质瘤、瘤旁组织IFI 30、PD-L1 表达情况，参考说明书进行。免疫组化染色评分[5]：阳性细胞计分，≤5%计0 分，6%～25%计1 分，26%～50%计2 分，51%～75%计3 分，＞75%计4分；染色强度计分，无色计0分，淡黄计1分，棕黄计2 分，棕褐色计3 分；以二者积分乘积作为最终判定结果，0～2 分为低表达，3～5 分为高表达。利用Envision 二步法检测异柠檬酸脱氢酶1（isocitrate dehydrogenase 1，IDH1）突变情况，根据说明书完成，随机选取10个高倍视野分析，阳性染色率超过10%视为IDH1突变。……