李瑞龄，赵志强

心房颤动（AF）是临床上常见的持续性心律失常之一，其发生率随着年龄增长不断增高［1］。AF不仅影响患者生存质量，严重者还可导致脑卒中、心力衰竭等并发症［2−3］。松弛素（RLX）最初被认为是一种妊娠相关激素，最近研究发现RLX 具有舒张血管、重塑细胞外基质、调节炎症和氧化应激反应、上调基质金属蛋白酶（MMPs）活性和抗纤维化等心脏保护作用，参与心血管系统的生理和病理过程［4］。诸多研究探讨了RLX 在AF 防治方面的优势，为更好地防治AF 提供了新的思路和方向［5］。现就相关研究进展做一综述。

1 RLX的生理特征

RLX 由 Frederick Hisaw 于 1926 年首次发现，属胰岛素肽类激素。RLX 与胰岛素化学结构相似，分子质量为6 ku，由2条分别含22和35个氨基酸残基的A、B 链组成，链内和链间皆由二硫键连接。RLX是一种多功能的内分泌和旁分泌因子，广泛存在于脑、肝、肾、心血管等多种靶组织中。尽管RLX的分子结构与胰岛素相似，但两者作用的受体不同，具有不同的细胞效应。RLX 受体属G 蛋白偶联受体（GPCR），其胞外区含多个亮氨酸重复序列，因而又被称为富含亮氨酸重复序列的G 蛋白偶联受体（LGRs），其包括4 种亚型：RLX 家族肽类受体1～4（RXFP1～4）［6］。

2 RLX在AF中的潜在作用机制

2.1 RLX 与心房电重构 电重构指各种心脏疾病引起的心房肌细胞离子通道、离子泵、离子交换体等功能或分布异常，导致心房肌异位（触发）激动和折返形成，诱发AF。Yue 等［7］发现在 AF 犬模型中，实验组（接受400次/min心房起搏）Na+通道α亚基的表达较对照组（安装起搏器但未激活）明显降低，并且AF 时心房率的加快降低了瞬间外向钾电流（Ito）、L型钙电流（ICaL）和钠电流（INa）的电流密度，延长了心律失常的持续时间。……