陆镇奇，高平明，刘丽君

早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）是一种视网膜血管增生性疾病，也是儿童致盲的主要原因，但同时作为一种可防治的疾病，及时眼底筛查和早期治疗对降低其发生率和致盲率至关重要［1］。目前ROP的主要治疗方法是冷冻治疗和激光光凝，药物治疗亦有报道［2−4］。然而，ROP 重在预防，在非药物预防中，严格控制吸氧及预防早产是最主要的措施［5］。关于ROP的药物预防目前国内尚鲜见相关报道。枸橼酸咖啡因于20 世纪90 年代末在欧美国家获批上市，至今已有二十多年的临床应用经验，是防治早产儿呼吸暂停的首选药物，其有效性和安全性良好。有研究表明，枸橼酸咖啡因对降低严重 ROP 的发生亦可能有效［6］，但其对 ROP 的预防效果尚无明确定论。本研究旨在分析枸橼酸咖啡因对早产儿血清胰岛素样生长因子（IGF−1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响，并探讨其预防ROP的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年1 月—2020 年9 月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院住院的早产儿148 例为研究对象，其中男婴80 例，女婴68 例；胎龄24～32 周，平均（28.1±2.0）周；出生体质量680～1 660 g，平均（1 102±222）g；采用随机数字表法分为研究组71例和对照组77例。2组患儿性别、胎龄、出生体质量、用氧时间、用氧浓度、新生儿危重症评分及输血次数等差异均无统计学意义，见表1。所有患儿均符合中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014版）的筛查标准；排除患可能危害生命或影响视网膜发育的各种先天性疾病者、家族性渗出性视网膜病变者、婴儿母亲患糖尿病、合并其他眼底疾病的患儿及自动出院者。……