林 鑫，许凤娟

(哈尔滨医科大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150001)

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它记录了病人的病情变化、诊疗经过及转归情况。病案不仅是临床科学诊断、治疗的基础资料,也是医学科学研究、临床教学、医院管理、医疗保险、民事诉讼的宝贵资料。患者常常因为各种原因不在同一医院就诊，因此病案经常会在医院、保险机构、药店、患者家属等机构和个人之间传播共享[1]。对于一些传染病患者和慢性病患者来说，及时了解病史及既往就医过程至关重要。目前，患者病案信息大多保存在其就诊医院中，但各个医院之间的信息却互不相通。由于大多数患者并不了解其既往诊疗的详细过程，因此仅仅通过询问患者所获得的病史可能并不完整[2]。有一些患者通过打印纸质版病历的方式提供诊疗记录，但是这种方式也存在保存性差、可操作性差以及携带不便等问题。随着云计算技术的普及和应用，一些医疗机构在云平台上开放了患者的诊疗信息，但是，这样的技术却存在着安全漏洞，同时面临个人隐私泄漏和数据丢失、篡改的风险。因此，急需新的技术和手段来管理和共享患者的病案信息。

1 区块链的概述、特点及意义

中本聪自2008年以来以比特币的方式向全世界介绍区块链，一经推出就受到了全社会的广泛关注。目前区块链技术已成功应用到不同领域，包括金融服务，公共管理，供应链管理，医疗保健等领域[3]。……