黄贝贝，刘孝琴，陈丽梅，陈 红

(牡丹江医学院附属红旗医院肾内科，黑龙江 牡丹江 157011)

研究发现，急性肾损伤(Acute Kideny Injury，AKI)的发病率越来越高，由北京大学第一医院牵头的包含2223230例住院患者的研究显示，AKI的院内病死率已经达到12.4%[1]。在另一项包含3687例患者的研究中，AKI的发病率已高达54.7%，且90天死亡率随着AKI严重程度的加重而增加[2]。AKI的发生会增加慢性肾脏病、心血管疾病的发生风险，从而极大地影响了患者的临床预后及生存质量。此外，AKI还是危重症患者的严重并发症。研究发现，入住重症监护病房的患者并发AKI的概率为15%～80%，并发AKI患者全因死亡率约为非AKI患者的3倍 (27.9%，9.3%)[3]。然而，AKI早期症状不典型，且缺乏早期诊断指标，常常影响及时的诊疗。如果能够早期诊断AKI，那么无论是对于患者的临床预后还是生存质量方面都能有很大的改善。怀揣着这个目的，人们开展了一系列研究。最终，以中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin，NGAL)为代表的生物标志物进入了人们的视野。本文就NGAL的生物学作用及其与AKI的关联方面做一综述。

1 AKI

AKI过去称为急性肾衰竭(Acute Renal Failure，ARF)，是指由各种病因引起的短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征。常见的危险因素包括休克、败血症、肝病、凝血功能障碍、呼吸衰竭、机械通气和血管插管[4]等。根据病因发生的解剖部位，将AKI分为肾前性、肾实质性和肾后性。其中，由肾前性氮质血症或急性肾小管坏死所致的AKI约占所有AKI事件的3/4[5]。AKI患者的临床表现多样，轻重程度差别很大。肾前性AKI患者……