吴艳艳,杨印东,卢 鑫

(牡丹江医学院 1.研究生处；2.附属红旗医院神经内科，黑龙江 牡丹江 157011)

我国脑卒中的发病率正在逐年上升，这与我国人口老龄化有关。脑卒中病因众多，较常见的原因是颅内动脉病变，正确认识颅内动脉病变的病因对诊疗尤为重要。过去的血管成像技术虽能准确评估颅内血管狭窄程度，但不能分析血管狭窄的原因和准确地判断血管壁病变的程度，达不到明确病因和鉴别诊断的要求。高分辨磁共振(High resolution magnetic resonance imaging，HRMRI)血管壁成像技术为清晰地显示管壁的成分及血管病变的原因提供了新的检查方法，而且还具有无辐射、可重复及图像质量清晰等优点，可用于颅内动脉病变的鉴别诊断和指导临床治疗。

1 颅内动脉粥样硬化性病变

颅内动脉粥样硬化会导致缺血性脑卒中的发生，且与缺血性卒中的复发有明显的相关性。颅内动脉粥样硬化斑块的稳定性在一定程度上决定了缺血性脑卒中的发生概率。HRMRI能清晰地观察到颅内血管壁结构的改变，故它可用于斑块特征的定量评估，判断其稳定性，为脑卒中的复发的预测和药物疗效的评价提供数据上的依据。

1.1 斑块的位置近年来，有研究指出在穿支动脉供血区脑梗死进行DSA检查未发现病因时，HRMRI血管壁成像可观察到颅内动脉管壁结构的异常，且在大脑中动脉[1]和基底动脉较为常见。XU等[2]应用高分辨磁共振血管壁成像技术来观察大脑动脉斑块位置与脑梗死之间的相关性，发现大脑中动脉上壁和下壁引起脑梗死的概率要多于下壁和前侧壁。……